Was ist ein Aneurysma?
Ein Aneurysma ist eine krankhafte Erweiterung einer Arterie. Am häufigsten ist die Bauchschlagader (Bauchaorta) betroffen, seltener die Becken- oder Kniearterien.
Ursache ist meist eine Arteriosklerose (Gefässverkalkung). Dabei wird die Gefässwand durch chronische Prozesse geschwächt und gibt dem Druck des Blutes nach – die Arterie weitet sich langsam aus.
Warum ist ein Aneurysma gefährlich?
Aneurysmen verursachen in der Regel keine Beschwerden und bleiben lange unbemerkt.
Mit zunehmender Grösse steigt jedoch das Risiko, dass das Gefäss reisst (Ruptur). Dies ist ein lebensbedrohlicher Notfall.
Wer ist betroffen?
Ein erhöhtes Risiko besteht bei:
- Männern
- Raucherinnen und Rauchern (auch ehemalige)
- Alter über 65 Jahre
- familiärer Veranlagung
Rauchen ist der wichtigste beeinflussbare Risikofaktor, da es die Gefässwand direkt schädigt und das Wachstum eines Aneurysmas fördert.
Diagnose
Die Untersuchung ist einfach, schmerzlos und sehr zuverlässig mittels Ultraschall möglich. Damit kann ein Aneurysma frühzeitig erkannt und kontrolliert werden.
Screening und Vorsorge
Bei erhöhtem Risiko wird eine gezielte Ultraschalluntersuchung empfohlen:
- Männer ab 65 Jahren (insbesondere bei Rauchern oder Ex-Rauchern)
- Personen mit familiärer Häufung
Bei familiärer Belastung empfiehlt sich die Untersuchung von Angehörigen bereits etwa 10 Jahre vor dem Erkrankungsalter des betroffenen Familienmitglieds. Eine individuelle Beratung ist dabei sinnvoll.
Behandlung und Verlauf
Die Behandlung richtet sich nach Grösse und Wachstum des Aneurysmas.
Kontrollen und Risikofaktoren
- regelmässige Ultraschallkontrollen
- gute Blutdruckeinstellung
- konsequenter Rauchverzicht
- Behandlung von Cholesterin und anderen Risikofaktoren
Interventionelle oder operative Behandlung
Ab einer bestimmten Grösse oder bei raschem Wachstum wird eine Behandlung empfohlen:
- minimal-invasive Versorgung mittels Stentprothese (endovaskulär)
- oder offene Operation in ausgewählten Fällen
