Was ist die Schaufensterkrankheit?
Die periphere arterielle Verschlusskrankheit (PAVK) ist eine Durchblutungsstörung der Beine. Ursache ist meist eine Arteriosklerose (Gefässverkalkung), bei der sich Ablagerungen in den Arterien bilden und diese verengen.
Die Erkrankung betrifft nicht nur die Beine, sondern ist Ausdruck einer allgemeinen Gefässerkrankung, die auch Herz, Gehirn oder andere Organe betreffen kann.
Typische Beschwerden
- Schmerzen in den Waden oder Oberschenkeln beim Gehen
- Beschwerden treten nach einer bestimmten Gehstrecke auf
- Besserung nach kurzer Pause
Viele Betroffene bleiben stehen, bis die Schmerzen nachlassen – daher der Begriff „Schaufensterkrankheit“.
In fortgeschrittenen Stadien:
- Schmerzen in Ruhe
- schlecht heilende Wunden
- im Extremfall Gewebeverlust
Wichtig: Viele Betroffene haben keine Beschwerden, obwohl die Erkrankung bereits besteht.
Risikofaktoren
- Rauchen
- Bluthochdruck
- erhöhte Cholesterinwerte
- Diabetes
- zunehmendes Alter
Warum ist eine Abklärung wichtig?
Die PAVK ist ein Hinweis auf eine generalisierte Gefässerkrankung und geht mit einem deutlich erhöhten Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall einher – auch ohne Beschwerden. Eine frühzeitige Diagnose ist daher entscheidend.
Diagnose in unserer Praxis
Die Abklärung ist einfach und schmerzlos:
- Messung des Knöchel-Arm-Index (ABI), ähnlich einer Blutdruckmessung
- Pulsoszillographie und weitere Durchblutungsmessungen
- Ultraschalluntersuchung (Duplex) der Arterien
Damit lässt sich die Diagnose zuverlässig stellen und das Ausmass der Erkrankung beurteilen.
Behandlung
Die Therapie basiert auf mehreren Säulen:
Behandlung der kardiovaskulären Risikofaktoren, Bestimmung der individuellen Zielwerten
- konsequenter Rauchverzicht
- Einstellung von Blutdruck, Cholesterin und Diabetes
- regelmässige Bewegung (Gehtraining)
Medikamentöse Therapie
- blutverdünnende Medikamente (z. B. Thrombozytenaggregationshemmer)
Interventionelle Behandlung
Wenn die Beschwerden stark sind oder die Durchblutung kritisch eingeschränkt ist, kann eine Wiederherstellung der Durchblutung notwendig werden:
- minimal-invasive Aufdehnung der Gefässe mittels Ballonkatheter (Angioplastie)
- ggf. Einlage eines Stents
In komplexeren Fällen stehen zusätzlich gefässchirurgische Verfahren zur Verfügung.
